Лечение трофической язвы для больных сахарным диабетом

Трофические язвы при сахарном диабете возникают вследствие сверхчувствительности кожных покровов. Они становятся легкоранимыми, из-за механического трения или давления могут изменять свою структуру. В 70% случаев язвы образуются на поверхности ног при 2 типе диабета. В данном случае эпидермис страдает больше в виду недостаточности питания тканей. Как распознать и преодолеть недуг, расскажет статья.

Причины диабетической трофической язвы ног и опасность для здоровья

Сахарный диабет нарушает привычный образ жизни. Пациенты по разному подходят к лечению недуга.

Кто-то не следит за уровнем сахара в крови, другие стараются отслеживать любые проявления организма.

Если человек небрежно относится к своему диагнозу, трофические язвы при сахарном диабете – одно из наиболее распространённых осложнений, которые возникают в результате. Это первая наиболее встречаемая причина развития болезни. Пациенты с сахарным диабетом должны уделять должное внимание состоянию стоп и ног в целом.

Встречаются и другие причины, приводящие к трофическим язвам у диабетиков. К ним относятся:

• неухоженность ног;
• сопутствующие патологии сердечнососудистой системы;
• появление мозолей, натоптышей;
• травмы ног;
• пониженный иммунитет;
• механическое раздражение.

Относиться к заболеванию стоит довольно серьёзно, так как врачи говорят о быстротечности недуга, скором появлении осложнений и неприятных последствий для всего организма. Если не начать лечение вовремя, трофические язвы способны привести к следующим осложнениям:

• флегмона;
• грибковое поражение кожи;
• сепсис;
• гангрена;
• пиодермия;
• артроз, артрит, подагра, остеомиелит;
• аллергический дерматит;
• микробная экзема;
• лимфангит;
• малигнизация раны;
• паховый лимфаденит.

При обнаружении трофических язв необходимо срочно обраться за медицинской помощью. Поможет справиться с недугом хирург-флеболог.

До приёма специалиста не рекомендуется заниматься самолечением и мочить язвенные участки кожи, чтобы предупредить появление осложнений.

Врачи подчеркивают, что лечение трофических язв у пациентов с сахарным диабетом требует комплексного подхода. Основное внимание уделяется контролю уровня глюкозы в крови, так как высокие показатели могут замедлять заживление. Специалисты рекомендуют использовать современные методы лечения, такие как влажная терапия и применение биологических материалов, которые способствуют регенерации тканей. Также важным аспектом является профилактика инфекций, что достигается за счет регулярной обработки раны и применения антисептиков. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая особенности его состояния и сопутствующие заболевания. Регулярные осмотры и консультации с эндокринологом играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении рецидивов.

Трофические язвы. Секрет лечения.

Первые признаки болезни у диабетиков

Язвы появляются в 70% случаев на поверхности кожных покровов ног. Излюбленное место – стопы, именно они подвержены частому механическому давлению. Трофические язвы всегда говорят о нейропатии сосудов, поэтому первое, что может заметить человек – необычное расположение и структура сосудов, капилляров. Они становятся более выраженными вследствие плохого снабжения кровеносной системы кислородом.

На начальной стадии болезнь проявляется в виде шелушения кожи, болевые ощущения при длительной ходьбе, зуд во время сна и в состоянии покоя. На стопах могут возникать мозоли, натоптыши, которые со временем превращаются в раны. Дополнительно на ногах возникают следующие симптомы, говорящие о возникновении трофических язв:

• отёчность;
• покраснение;
• пятна на стопе, напоминающие пролежни;
• огрубевшие кожные покровы, со временем они приобретают красный оттенок и доставляют боль;
• кожа на ноге становится тонкой, чрезмерно шелушится;
• появление пигментных пятен.

В результате все признаки приводят к возникновению грубых ран на коже. Они причиняют боль, сильный дискомфорт, стопы начинают неметь из-за омертвевшего эпидермиса. Пациентам тяжело носить любую обувь, она причиняет болевые ощущения в связи с механическим раздражением язв.

Обратите внимание! Некоторые люди не догадываются о проявлениях сахарного диабета, пока не начинают замечать первые проявления трофических язв. В результате врачи диагностируют у больного тяжёлое заболевание, при котором язвы – одно из осложнений в виду несвоевременности терапии.

Чем и как при сахарном диабете лечить трофическую язву нижних конечностей?

Терапия трофических язв подразумевает применение медикаментозных, либо хирургических средств. В любом случае лечение всегда сопровождается манипуляциями по удалению и очищению некротического и гнойного содержимого с поверхности ран. Чтобы результат терапии был успешным, специалисты всегда придерживаются следующих правил:

• тщательно обрабатывают раны;
• прописывают медикаменты или проводят очистительные процедуры для устранения бактерий на месте поражения;
• пациенту в комплексной терапии прописывают достаточную разгрузку нижних конечностей;
• купируют отёк в нижних конечностях;
• обязательно происходит одновременная терапия сопутствующих осложнений или заболеваний, помимо сахарного диабета и язв.

Как лечить трофическую язву при диабете?

Данный комплекс мер считается золотым стандартом в современной медицине по лечению трофических язв на ногах. Статистика показывает успешность методики, 90% пациентов полностью освобождаются о недуга. В комплекс терапии обязательно будут входить инсулинсодержащие препараты, средства местного действия, комплекс мер по устранению омертвевшей ткани, лекарственные антибактериальные растворы для промывания.

Лечение трофической язвы у больных сахарным диабетом вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и комплексный подход к терапии значительно ускоряют процесс заживления. Важным аспектом является контроль уровня сахара в крови, так как его колебания могут замедлять регенерацию тканей.

Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования современных методов лечения, таких как лазерная терапия и биологические повязки, которые способствуют быстрому заживлению. Однако не все имеют доступ к таким технологиям, и многие вынуждены полагаться на традиционные методы, что иногда приводит к затяжным процессам.

Кроме того, обсуждаются и психологические аспекты, ведь наличие язвы может вызывать стресс и депрессию. Поддержка со стороны близких и участие в группах самопомощи помогают многим справиться с эмоциональными трудностями. В целом, мнения о лечении трофических язв разнообразны, но единым остается понимание важности комплексного подхода и индивидуального выбора методов терапии.

Как лечить трофическую язву при диабете?

Инсулин

Терапия предполагает компенсацию диабета, невозможно исцелить раны на ногах, если не купировать основную причину поражения. Пациенту необходимо в течение суток регулярно следить за уровнем сахара в крови. Делать это просто с помощью специального аппарата –глюкометра.

Запомните! Больным сахарным диабетом 1 типа стоит проверять уровень сахара в крови через каждые 3-4 часа. При 2 типе заболевания контроль необходим дважды в день.

Полная компенсация невозможна без включения в терапию сахаросодержащих медикаментов. Обязательно рекомендуется приём коротких инсулинов в определённых ситуациях (при повышении сахара более 6ммоль/л.) и препараты пролонгированного действия, позволяющие поддерживать естественное здоровое состояние организма в течение дня.

Специалисты развивают миф о том, что лечить трофические язвы можно с помощью местного концентрированного нанесения инсулина. Это бесполезная манипуляция, так как бактерии активно разрушают поступающий белок. Для успешности лечения необходимо поддерживать оптимальный уровень сахара в крови.

Мази

Подбор мази должен быть очень аккуратным. Диабетикам не подходят обычные лекарственные средства местного действия, пациентам приходится довольствоваться тем списком препаратов, который не содержит в противопоказаниях сахарный диабет.

Лечить трофическую язву можно следующими мазями:

• Левомеколь;
• Диклофенак Акри;
• Диоксиколь;
• Стрептолавен.

Данные средства местного применения популярны в лечении трофических язв при сахарном диабете. Процедура ежедневной терапии, заключающиеся в обработки раневой поверхности, включает в себя следующие этапы:

• утром на рану наносится антисептик, помогающий подсушить язвы и обеспечить процессу перевязки стерильность;
• происходит наложение повязок с одной из выбранной для терапии мази;
• вечером необходимо снять повязку и аккуратно снять слой атрофированной мёртвой ткани, промыть снова антисептиком поражённую поверхность.

Процедура перевязки должна проходить 2 раза в день. Как правило, манипуляции проводит сам врач.

Возможна самостоятельная обработка, но только на этапе заживления.

Антисептики

Обеззараживающие препараты играют большую роль в терапии. Они помогают снять воспалительный процесс, подсушить раны, негативно воздействовать на бактерии. Применяются антисептики в преддверии любой манипуляции: перевязка, ванночки, промывка и т .д.

В условиях стационара врачи применяют следующие средства антисептического действия:

• салициловый спирт;
• йод 6%;
• настойка календулы;
• раствор Фурацилина;
• Хлоргексидин;
• Калия перманганат.

Медикаменты разрешены к применению при сахарном диабете. Проводить очищение язв возможно и в домашних условиях после консультации специалиста. Боли при язвах снимают этими средствами.

Гирудотерапия

Сегодня лечение с помощью пиявок входит в современную медицину, процедуру можно пройти во многих клиниках и лечебных центрах. Данный вид терапии не противопоказан для больных сахарным диабетом.

Обратите внимание! Есть несколько основных моментов, которые важно знать перед началом лечения. Гирудотерапия несовместима с антикоагулянтами. Придётся выбирать либо одно, либо другое воздействие. Перед тем, как начать терапию пиявками, стоит привести в порядок сахар. Он должен быть в норме и постоянно контролироваться.

Первые 3-4 сеанса пациенту рекомендуется наносить пиявки на поверхность копчика или крестец. Это необходимо, чтобы проверить реакцию больного на процедуру перед тем, как применять её на поражённой ткани. Начиная с 4-5 сеанса, производится терапия непосредственно вокруг язв, но не на саму поверхность раны. Пиявок должно быть по количеству не более 8 штук.

Средний курс гирудотерапии длится около недели и зависит от состояния больного, тяжести патологии.

Физиотерапия

Дополняет комплекс методов физиотерапевтические процедуры. Они проводятся с целью повышения местного иммунитета, восстановление кровообращения, снятие воспалительного процесса, ускорение регенерации тканей.

Сегодня самыми популярными считаются следующие физиопроцедуры, позволительные во время сахарного диабета:

1. Электрофорез. Он помогает лучше проникнуть в раневую поверхность препаратам системного действия. На стадии заживления применяют цинк и витамины, при очищении – протеолитические ферменты.
2. Магнитолазерная терапия. Происходит облучение поражённой и окружающей поверхности. Процедура выполняется с помощью красного или инфракрасного (при струпах) излучения.
3. Оксигенобаротерапия – терапия происходит в специальной камере под воздействием кислорода. Отличный метод, имеющий минимальный список противопоказаний и помогающий быстрее снять воспалительный процесс в тканях.

Физиотерапия всегда применяется в комплексе с другими методами лечения.

Хирургическое лечение

Не стоит бояться оперативного вмешательства при трофических язвах. Такие действия помогают спасти многие жизни, когда у пациента начинаются осложнения, возникает некроз тканей. Применяется хирургическое лечение только при определённых показаниях и, как правило, они связаны с запущенностью патологии.

Процедура проходит под общим или местным наркозом, в зависимости от сложности операции. Задача хирурга – удалить омертвевшие и инфицированные участки. После рекомендуется обычная схема лечения, включающая перевязки, применение мазей и антибиотиков, препаратов, улучшающих кровообращение, иммунотерапия.

Последствия и осложнения при отсутствии или неправильном лечении

Осложнения при неправильном лечении или его полном отсутствии всегда связаны с присоединением вторичной инфекции. Она в дальнейшем приводит к печальным последствиям. Многие врачи правильно говорят пациентам о своевременной медицинской помощи, не стоит заниматься самолечением. Нередко запущенный процесс приводит к ампутации нижних конечностей, в редких случаях к летальному исходу из-за полного поражения организма инфекцией.

Из-за неправильной терапии или её отсутствия у пациента могут возникнуть следующие осложнения:

• сепсис (заражение крови);
• гангрена нижних конечностей;
• экзема, дерматит;
• кровотечение;
• столбняк;
• анаэробная инфекция;
• артрит, артроз, тромбофлебит;
• раневой миаз (происходит заражение личинками).

Относиться к проблеме сахарного диабета стоит серьёзно. Сама патология должна изменить образ жизни пациента, он должен понимать, что любые осложнения могут привести к инвалидности и необратимым последствиям. Также прочтите статью про варикозное осложнение.

Профилактика

Когда у пациента имеется диагноз, связанный с сахарным диабетом, необходимо более тщательно следить за состоянием ног. Если здоровому человеку огрехи в личной гигиене могут пройти незаметно, то диабетикам приходится тяжело расплачиваться за них.

Чтобы не допустить появления трофических язв, необходимо соблюдать несколько важных и сложных правил:

• избегать излишнего переутомления ног;
• исключать полностью прогулки босыми ногами;
• тщательно следить за гигиеной ног;
• добиваться посредством диеты или медикаментов стабильных показателей сахара крови;
• ежедневно использовать увлажняющий крем для ног;
• регулярно осматривать ноги на предмет поражения;
• выбирать только удобную обувь, которая не приносит дискомфорта.

Простые правила помогут сохранить здоровье ног на долгие годы.

Специалисты утверждают, важную роль играет профилактика. Язвы намного проще предупредить, чем проходить в результате их возникновения длительное и тяжёлое лечение. Диабетика так же рекомендуется минимум раз в год проходить полное обследование, обращаться к врачу-флебологу за консультацией. Это поможет распознать зачатки развития патологии и вовремя избежать её.

Вопрос-ответ

Чем лечить рану на ноге при сахарном диабете?

Рекомендуется использовать препараты, содержащие в составе аллантоин, инсулин и мочевину. Они улучшают местный метаболизм, снижают негативное воздействие глюкозы на клетки. К таким мазям относят Диа Дерм, гепариновую и инсулиновую. Регенерирующие мази.

Какая самая эффективная мазь при трофических язвах?

На сегодняшний день Протеокс-Т и Протеокс-ТМ – это самые эффективные препараты для очищения гнойных и некротических ран и трофических язв из всех известных медицине средств.

Что хорошо заживляет трофические язвы?

Для лечения трофических язв необходима и местная терапия (обработка пораженной области). Область язвы обрабатывают антисептическими растворами – перекисью водорода, хлоргексидином, мирамистином. Применяются гели или мази для заживления, накладывается повязка, стерильные салфетки с ионами серебра, мази для заживления.

Какие таблетки надо пить при трофических язвах?

Препараты для лечения трофических язв — флеботонизирующие препараты: антистакс, детралекс, флебодиа, гинкор, венорутон, троксевазин и др.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание оптимального уровня глюкозы поможет предотвратить осложнения и улучшить заживление трофических язв. Используйте глюкометры и следуйте рекомендациям врача по диете и медикаментозному лечению.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на уход за кожей. Ежедневно проверяйте ноги на наличие повреждений, трещин или язв. Используйте увлажняющие кремы, чтобы предотвратить сухость и трещины, и избегайте длительного пребывания в обуви, которая может натирать.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по лечению язв. Это может включать применение специальных повязок, антисептиков и, в некоторых случаях, антибиотиков. Не пренебрегайте назначениями и регулярно посещайте врача для контроля состояния язвы.

СОВЕТ №4

Поддерживайте физическую активность в рамках своих возможностей. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению кровообращения, что может положительно сказаться на заживлении язв. Консультируйтесь с врачом о подходящих упражнениях.