Подногтевая меланома представляет собой злокачественное новообразование, которой формируется на основе перерожденных клеток эпидермиса, находящихся непосредственно под ногтевой пластиной пальца. Измененная клеточная структура начинает активно вырабатывать вещество меланин, изменяющее цветовой окрас кожи. Перерожденные клетки не контролируются организмом и начинают самостоятельное деление. В связи с этим меланома очень быстро развивается с распространением метастаз в кость, лимфатические каналы и окружные ткани эпидермиса. Подногтевая меланома это образование, способное сформироваться из ранее доброкачественного эпителиального нароста в виде бородавки папилломы или родинки, либо возникнуть из собственных клеток дермы. Основной фактор, провоцирующий появление меланомы под ногтем это избыток ультрафиолетового излучения солнца.
Что такое меланома ногтя, это рак?
Меланома ногтя является одним из видов раковой опухоли, отличающейся агрессивным развитием и острой клинической картиной. Это онкологическое заболевание составляет 4% от всех опухолевых образований, которые ежегодно диагностируются в человеческом организме. При этом сохраняется стабильная закономерность равного количественного поражения разных пальцев верхних и нижних конечностей.
Медицинская статистика заболеваемости меланомой подногтевого слоя показывает, что чаще всего рак обнаруживают на большом пальце правой руки. Начало онкологического процесса развивается скрыто и по внешнему виду не всегда напоминает раковое образование.
Большинство опухолей типа подногтевой меланомы обильно окрашены эпителиальным пигментом — меланином. Это существенно упрощает диагностику заболевания во время предварительного осмотра пациента врачом дерматологом. Около 20% злокачественных новообразований данного вида не имеют пигментного окраса и по внешнему виду напоминают панариций. В таком случае заподозрить присутствие в эпителии пальца раковых клеток крайне сложно. Особенно, если болезнь находится на первых стадиях своего развития. Несмотря на это степень опасности меланомы для жизни больного не уменьшается и в любом случае недуг относится к категории раковых образований злокачественной природы происхождения.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики подногтевой меланомы, так как на начальной стадии заболевание имеет высокие шансы на успешное лечение. Специалисты рекомендуют обращать внимание на изменения в ногтях, такие как изменение цвета, формы или текстуры. При подозрении на меланому необходимо провести дерматоскопию и, при необходимости, биопсию. Врачи акцентируют внимание на том, что хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения на ранних стадиях. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как это может существенно повысить шансы на полное выздоровление. Кроме того, регулярные осмотры у дерматолога могут помочь в выявлении проблемы на самой ранней стадии.
Причины развития
Вызвать перерождение клеток эпидермиса подногтевой пластиной пальца способно наличие одного или сразу комплекса негативных факторов. Выделяют следующие причины развития онкологического процесса в этой части человеческого тела, а именно:
- наличие доброкачественных наростов на коже в виде невусов, гемангиом, родинок, папилломы, бородавок, эпителиальные клетки которых начали перерождаться в злокачественные и формировать опухолевое тело в виде меланомы подногтевого слоя;
- врожденные пороки кожи, имеющие вид нетипичных наростов, присутствующих на поверхности пальца больного с первых дней его жизни;
- себорейная кератома, являющаяся предраковым образованием, способным в любой момент спровоцировать неконтролируемое деление клеток эпидермиса;
- изначально раковые формирования, к которым относятся базилиома, саркома, лимфома кожи, плоскоклеточный рак, фиброскаркома;
- наличие онкологического процесса в других органах и частях тела, метастазы которого поразили ногтевой валик;
- образование под поверхностью ногтевой пластины внеполового шанкра, имеющего инфекционную или грибковую природу происхождения;
- частое механическое травмирование ногтя, вызванное тяжелыми условиями труда;
- ежедневное воздействие на кожную поверхность пальцев рук прямых солнечных лучей с большой концентрацией ультрафиолетового излучения.
Это основные факторы риска, которые способны дать старт онкологическому процессу в кожном покрове, который находится под ногтевой пластиной пальца верхней или нижней конечности и привести к такому диагнозу, как меланома.
https://youtube.com/watch?v=1F2V3VQ1gmQ
Как выглядят симптомы на начальной стадии?
Меланома подногтевой поверхности кожного покрова пальца имеет свою характерную симптоматику, которая напоминает грибковое заболевание ногтя. Признаки болезни на начальной стадии своего развития выглядят следующим образом:
- Изменение цвета. Это основной и первый признак начала патологического процесса в коже, находящейся под ногтем и в окружности пластины. Меланома может иметь синий, красный, черный, коричневый и насыщенный багровый цвета. Если не было механического травмирования ногтевой пластины, а палец продолжает методично менять цвета и оттенки, то это тревожный сигнал, который должен побудить больного посетить врача хирурга или дерматолога.
- Образование вертикальной лини. По мере роста опухолевого тела на под ногтевой пластиной появляется ровная вертикальная линия, которая делит ноготь на две части. В большинстве случаев ее появление происходит прямо по центру пластины и при визуальном осмотре создается впечатление, что ноготь разделен на два пропорциональных сегмента. Данная полоса также имеет свойство менять цвет по мере того, как происходит течение онкологического процесса внутри эпителиальных тканей. Вскоре она охватывает всю поверхность ногтевого валика.
- Появление опухоли. Формируется плотное новообразование, состоящее из перерожденных клеток, которое начинает активно разрушать непосредственно структуру ногтя. Пластина становится пористой, крошится и разделяется на несколько слоев.
- Выделение гноя. Из под поверхности ногтевой пластины начинает сочиться гнойное содержимое подкожного слоя пальца, которое перемешано с сукровичной жидкостью. Кожа вокруг ногтя периодически воспаляется и нарывает. Использование традиционных противовоспалительных и антибактериальных препаратов не приносит должного терапевтического эффекта, так как природа происхождения заболевания не инфекционная.
- Болевой синдром. Во время надавливания на палец в области его поражения меланомой, возникает сильная боль. В период обострения заболевания с обильным образованием гнойного содержимого, чувство боли усиливается и имеет пульсирующих характер.
- Раневые поверхности. Вокруг ногтевой пластины, которая больна меланомой, появляются язвочки диаметром не более 2 мм. Из них также выделяется сукровица, раневые образования не заживают, болят и медленно расширяются в диаметре. Консервативное лечение разрушенных тканей эпителия не приносит успеха в виду того, что кожа разрушается патогенным воздействием метастаз, охватывающие все большие площади эпидермальных тканей.
- Отслоение ногтя. По мере прогрессирования меланомы ногтевая пластина перестает получать питание и происходит ее естественное отделение от поверхности пальца. В итоге остается только пораженный валик ногтя, внутри и на поверхности которого продолжается активное развитие онкологического процесса.
Читайте также:
Наличие данных признаков позволяет дерматологу заподозрить патологическое разрушение эпидермальных тканей пальца и наличие у пациента такого опасного заболевания, как подногтевая меланома. Все же бывают случаи, когда специалист, проводящий осмотр пациента, путает дерматологический недуг с панарицием инфекционной природы происхождения и назначает хирургическую санацию пораженной поверхности кожи. Происходит потеря драгоценного времени, которое необходимо было бы использовать для лечения опухоли, а симптомы онкологического заболевания возвращаются вновь и еще с более ярким проявлением клинической картины.
Лечение подногтевой меланомы на начальной стадии вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Пациенты делятся положительным опытом, когда своевременное обращение к дерматологу помогло выявить заболевание на ранней стадии. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и внимательное отношение к изменениям ногтей. Некоторые пациенты подчеркивают, что после удаления опухоли и последующего наблюдения чувствуют себя уверенно и спокойно. Однако есть и те, кто сталкивается с трудностями в процессе лечения, включая психологические аспекты, такие как страх рецидива. В целом, большинство людей согласны с тем, что информированность и поддержка близких играют ключевую роль в преодолении этой болезни.
Методы лечения подногтевой меланомы
Терапия меланомы с локализацией в подногтевом слое наиболее успешно лечится на ранней стадии ее выявления. После завершения обследования и постановки окончательного диагноза врач дерматолог назначает следующие варианты лечения:
- Экзартикуляция фаланги. Терапевтический метод заключается в удалении пораженных тканей ногтевого валика вместе с пластиной. Санация может быть настолько глубокой, что пациенту потребуется частично удалить пучку пальца.
- Ампутация дистальной фаланги. Если меланома начала активно распространять раковые метастазы в костную ткань пальца, то удаление его части это единственный возможный вариант лечения. В таком случае удастся сохранить больному конечность, а также не допустить распространения перерожденных клеток по всему организму вместе с кровеносным руслом.
- Химиотерапия. Если после удаления ногтевого валика или пальца по результатам проведенных анализов было установлено, что метастазы меланомы достигли других органов и частей тела пациента, то ему назначают интенсивный курс препаратами химии. Их целевое назначение — это полное уничтожение раковых клеток. Недостаток этого метода терапии заключается в том, что вместе с метастазами гибнет и здоровый клеточный материал всех органов и тканей больного. Больше всего страдает кровь, лимфа, печень и почки. В связи с этим у пациента развивается масса побочных эффектов в виде рвоты, анемии, отсутствия аппетита, потери веса, общей слабости и недомогания.
- Цитостатический курс. Вместе с химиотерапией используют цитостатические препараты, которые точечно воздействуют на метастазы и не дают возможность раковым клеткам закрепиться в здоровом органе, чтобы в дальнейшем сформировать там новое опухолевое тело. Преимущества цитостатической терапии в том, что активные компоненты лекарственных средств данной категории взаимодействуют только с раковыми клетками. Они не поражают компоненты крови и не способны разрушать клеточную структуру здоровых тканей.
Процент выживаемости больных подногтевой меланомой достигает 88%, но только в том случае, если лечение будет начато на ранних стадиях развития онкологического процесса, а не тогда, когда опухоль уже перешла на 3 или 4 стадию своего формирования с поражением костной ткани конечности и дальнейшим метастазированием в жизненно важные органы больного.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить меланому на ранней стадии?
Меланому на ранней стадии можно полностью вылечить.
Чем лечить подногтевую меланому?
Меланома под ногтем практически нечувствительна к облучению и химиотерапии. Наиболее эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство. Однако рак кожи обычно диагностируют поздно, поэтому даже операция не дает гарантии на выздоровление.
Как выглядит начальная стадия меланомы ногтя?
Как начинается и проявляется заболевание? Обычно она проявляет себя темным (коричневым либо черным) пятном или полосой. Постепенно размеры образования увеличиваются, захватывая всю ногтевую пластину, затем мягкие ткани, кость пальца.
Как лечат меланому на первой стадии?
Меланома на стадии 1. Основное лечение также состоит в хирургическом удалении опухоли и окружающей ее здоровой кожи. В некоторых случаях врачи рекомендуют провести биопсию сторожевого лимфатического узла, для того чтобы точно определить, распространилась ли опухоль в лимфатическую систему или нет.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свои ногти на наличие изменений. Обратите внимание на любые новые родинки, изменения цвета, формы или текстуры ногтей. Раннее выявление может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
При первых признаках подозрительных изменений обратитесь к дерматологу. Не откладывайте визит к врачу, если заметили что-то необычное. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более эффективным будет лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите факторы риска подногтевой меланомы. Знание о наследственной предрасположенности, воздействии ультрафиолета и других факторах поможет вам лучше понять свои риски и предпринять меры для их снижения.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своего иммунитета. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки могут укрепить вашу иммунную систему и помочь организму в борьбе с заболеваниями, включая рак.
