Как лечить натертость десен при съемном протезировании

Лучшей профилактикой натертостей под съемными протезами является своевременная замена съемных протезов.

Исходя из нашего опыта, натертости под съемными протезами самостоятельно не проходят, их нужно обязательно устранить.

Лечение натертостей десны под съемными протезами является коррекция, стоматолог- ортопед стачивает стоматологической фрезой пластмассовый край съемного протеза. Гипотетически и сам пациент может укоротить врезающийся в десну край съемного протеза пилкой или миниатюрным напильником. Сложнее обстоит дело, если натирает внутренняя поверхность съемного протеза, здесь понадобится инструмент шаровидной формы, который редко встречается в быту.

Для скорейшей регенерации поврежденной слизистой оболочки десны от съемного протеза служит облепиховое масло. Пропитанный облепиховым маслом марлевый кружочек накладывают на болезненный участок десны на 15-20 минут 3 раза в день, при этом съемный протез на марлю не одевается.

Также профилактикой наминов под съемными протезами является обязательное пережевывание пищи единовременно с правой и левой сторон зубного ряда.

Отсутствие боли под протезом является важнейшим фактором быстрейшей адаптацией пациента к съемному протезу. Хотим заметить, что проводимая нами коррекция съемных протезов занимает один час, столь продолжительное время требуется для выявления всех болезненных мест под съемными протезами; нами проводится постепенное уменьшение толщины пластмассового базиса съемного протеза. По ходу коррекции пациент сообщает об уменьшающейся острой боли под съемным протезом. Разумное и точечное срезание фрезой внутренней поверхности съемного протеза приводит к положительному результату.

Мы рекомендуем нашим пациентам своевременную замену съемных протезов, примерно через четыре года. Это зависит от изначальной выраженности альвеолярного отростка и от выбранного материала, из которого состоят пластмассовые зубы.

Натертости десен (намин) возникают вследствие черезмерного давления базиса съемного протеза на слизистую оболочку. Болезненные ощущения под съемным протезом могут возникать от только что изготовленного съемного протеза, после наложения на челюсть нового съемного протеза. Во время жевания съемный протез «дает усадку». Мягкая подвижная слизистая под действием жевательной нагрузки передающейся равномерно на базис съемного протеза «принимает форму базиса» съемного протеза, образуя так называемое протезное ложе.

В этом месте под зубным протезом и происходят намины.

Врач стоматолог ортопед может предугадать появление натертости десен, проводя коррекцию съемного протеза перед наложением, в момент наложения съемного зубного протеза. В тоже время на нижней челюсти, почти всегда после наложения съемного протеза на второй день, а то и на следующий после сдачи съемного протеза, пациент нуждается в проведении коррекции. В зависимости от темперамента и уровня самоподготовки (имеется в виду психологический самонастрой пациента на все время протезирования съемными протезами) пациент индивидуально описывает жалобы на боль под съемными протезами.

Есть группа пациентов, у которых болевой порог снижен в силу их общего заболевания организма, у них при сильных травмах десны жалобы на боль минимальны. При осмотре выявляется, что край съемного протеза разрезал слизистую оболочку в области переходной складки на две половины, при этом жалобы на боль минимальны. Данные пациенты остаются до посещения врача в съемных протезах, не снимая их. Другая же противоположная группа, как правило, это женщины, невысокого роста с различной атрофией костной ткани челюсти. Предъявляют жалобы на «сильнейшую» боль под съемным протезом, осматривая слизистую оболочку протезного ложа, видимых наминов не обнаруживается, цвет всей слизистой не изменен и равномерный.

Съемный протез не является микро точной конструкцией. В процессе изготовления съемного протеза: снятие слепка, отливка модели, моделировка съемных зубных протезов из воска, перевод воска в пластмассу, обработка сваренных из пластмассы съемных зубных протезов.

Истинная подвижность и мягкость слизистой оболочки для будущего ложа при снятии функционального слепка трудно уловима, поэтому после наложения съемного протеза появляются намины, плюс прибавляется болевых ощущений от жевательного давления при нагрузке от еды, при котором слизистая оболочка приминается. Также съемный зубной протез может натирать при неправильном одевании. У каждого зубного протеза существует определенный путь введения, например полный съемный протез может одеваться сзади наперед.

Намины от съемных протезов могут появляться после ношения зубного протеза более 5 лет, когда твердая не меняющаяся часть пластмассового базиса, лежащая на десне не изменяется, а костная ткань с покрывающей ее слизистой оболочкой со временем атрофируется, уменьшается в объеме. Таким образом съемный зубной протез уже не соответствует челюсти, между съемным протезом и челюстью образуются полости (зазор). В процессе активного пользования (жевания) съемный протез не плотно прилегает к десне, отрываясь от нее, а затем опускаясь, при этом причиняя боль десне. Натертости появляются, через время проходят.

Вызов врача стоматолога на дом для устранения болевых ощущений под съемным протезом, срок службы которого составляет более 5 лет, имеет краткосрочный эффект. По нашему мнению коррекция съемного зубного протеза в данном случае малоэффективна, так как методом коррекции невозможно устранить появления наминов. Очень затруднительно подогнать пластмассовую часть базиса съемного протеза под изменившееся протезное ложе. Мы рекомендуем изготовление новых съемных зубных протезов.

Лечение натертости десен при съемном протезировании заключается в коррекции зубного протеза механическим способом с помощью стоматологического микромотора.

Перед тем как вызвать врача стоматолога на дом нужно одеть съемный протез, для того чтобы на десне появились болезненные места, места наиболее плотного соприкосновения съемного протеза и десны. Два часа вполне достаточно для появления наминов.

В то же самое время, пациент способен самостоятельно проводить коррекцию своего съемного зубного протеза. С помощью небольшого напильника можно уменьшить границу съемного протеза, затем заполировать шкуркой. С внутренней поверхности съемного протеза, та которая прилегает к десне, сложнее, здесь нужен более тонкий инструмент с шаровидной рабочей поверхностью.

Как правило, натертость от съемного протеза имеется в нескольких местах, наиболее легко для врача устраняются излишки пластмассового базиса съемного протеза, располагающиеся у его края.

Намины редко кровоточат, придавленный участок слизистой оболочки имеет покрасневший вид или белесые участки на фоне общей красно-розовой слизистой оболочки. Более сильное давление съемного протеза проявляется в более крупном поражении овальной формы с четкими границами и белесоватым цветом внутри, которое при давлении на него вызывает боль.

Помимо точечного намина, может быть давление полного съемного протеза на площади примерно 2 на 5 мм, имеющего покраснение, при надавливании болезненно.

Проецирующийся на это место пластмассовый базис съемного протезаубирается незначительно фрезой и данное место остается под наблюдением врача.

После механического устранения излишков пластмассы базиса съемного протеза твердосплавной фрезой, мы рекомендуем наложение на болезненные места десны. Облепиховое или масло шиповника смачивают марлевую салфетку (тампон), который накладывают на болезненный участок слизистой оболочки полости рта на 15-20 минут 3 раза в день. При нахождении лечебного компресса в полости рта съемный протез не одевают, дабы не травмировать не подвергшиеся участки протезного ложа.

Почему протез натирает

Та часть слизистой ротовой полости, которая непосредственно контактирует с протезом, называется протезным ложем. В первое время после начала ношения съемного протеза протезное ложе начинает формироваться, то есть протез как будто ищет свое место. Это сопряжено с определенным дискомфортом, который совершенно нормален. Натирание в этот период — естественное явление, так что протез просто необходимо будет носить на периодическую коррекцию. Очень редко даже идеально изготовленный протез сразу подходит и никогда не натирает челюсть.

Что делать, если натирает зубной протез

Если зубной протез вдруг начал натирать — ни в коем случае не стоит терпеть боль. Первым делом нужно записаться на прием к стоматологу, а протез пока следует снять и поместить в дезинфицирующее средство.

ВАЖНО: Подпиливать протез самостоятельно не стоит — так вы только приведете конструкцию в негодность. Для подпиливания нужны специальные инструменты, а также профессиональные навыки.

Правда, минимум за четыре часа до посещения врача протез придется снова надеть. Немного потерпеть нужно для того, чтобы врач точно сумел понять, какой же именно участок натирает конструкция, и тщательно откорректировать протез именно в нужном месте.

Подпиливание протеза

Единственный способ сделать так, чтобы протез не натирал — это особым образом его подпилить. Поскольку подпиливать протез целиком не имеет смысла (так он быстро придет в негодность), врач подпиливает только те участки, которые давят на слизистую сильнее всего — это становится видно при взгляде на язвы на слизистой. Обычно при подпиливании врач руководствуется только своими личными наблюдениями — жалобы пациента в этом случае не учитываются.

Обычно буквально за одну-две поправки протез переставляет доставлять неудобства. Подпиливание занимает буквально десять-пятнадцать минут и производится прямо в присутствии пациента.

А вот подпиливать протез самостоятельно не стоит — так вы только приведете конструкцию в негодность. Для подпиливания нужны специальные инструменты, а также профессиональные навыки.

Профилактика натирания

• После каждого приема пищи протез следует обязательно снимать и тщательно чистить
• Полость рта также следует ополаскивать специальными медикаментозными средствами или отварами трав
• При любом дискомфорте следует обращаться к стоматологу, чтобы он быстро откорректировал протез
• Жевательную нагрузку следует тщательно распределять по всей поверхности челюстей

Лечение натертостей

Мало устранить причину натирания протеза — нужно после этого еще вылечить уже образовавшиеся натертости. К счастью, для этого люди придумали множество рецептов и способови охотно делятся ими в интернете:

• Мажьте натертости медом — он является естественным заживляющим и обеззараживающим средством
• На ночь на сухую слизистую наносите Солкосерил-дент
• Также хорошо помогает крем Холисал
• Можно попробовать применять и другие мази от стоматита — всем помогают разные средства
• Некоторые люди более категоричны и рекомендуют при сильном натирании сменить и протез, и протезиста
• Главное, что говорят и специалисты, и простые люди — не пытайтесь сами подпилить протез! Так вы можете сломать конструкцию или в целом сделать только хуже

Натирает съемный протез

Если вы чувствуете, что протез натирает десну, не нужно терпеть боль. Следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Не стоит самостоятельно поправлять конструкцию, используя клей или жевательную резинку, вы можете попросту испортить протез и навредить собственному здоровью.

Симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу

Зубной протез может оказаться неудобным с самого начала. Это может быть вызвано его некорректным изготовлением, либо просто дискомфортом, вызванным появлением инородного предмета в полости рта. В первые дни настоятельно рекомендуется не снимать конструкцию для того, чтобы можно было к ней привыкнуть, чтобы все слизистые адаптировались. Но если боль усиливается, десны воспаляются и носить протез действительно невозможно, стоит обратиться к врачу.

Коррекция системы необходима также и в следующих ситуациях:

• возникают нарушения прикуса при смыкании челюстей, вне зависимости, какое количество протезов установлено — только на одной челюсти или на обеих сразу,
• жевать новыми зубами невозможно — неудобно и даже больно,
• под конструкцией на деснах образуются язвы, десны кровоточат,
• отмечается непрерывный и болезненный контакт протеза со слизистыми — внутренней стороной губ и щек,
• конструкция не держится, происходит ее смещение при нагрузке,
• жжение слизистой, сильная сухость во рту, сыпь в полости рта.

Причины неудобного расположения протеза

К основным причинам появления выраженного дискомфорта во время ношения ортопедической системы относятся следующие факторы:

• психологическая неготовность самого пациента к зубопротезированию,
• некорректно изготовленная конструкция,
• изначально воспаленные десны, лечение которых не было проведено,
• плохой гигиенический уход за конструкцией и всей полостью рта,
• особенности состояния височно-нижнечелюстного сустава,
• неравномерный рельеф альвеолярного гребня.

Осложнения воспаления слизистой под конструкцией

Если пациент игнорирует перечисленные симптомы и не предпринимает мер по их устранению, в итоге на слизистой полости рта, в тех местах, где происходит контакт с протезной конструкцией, возникают язвочки и очаги воспаления. Постепенно они могут атрофироваться, что вызовет даже некроз (отмирание) слизистой.

Прежде чем отправиться на корректировку конструкции, пациенту необходимо надеть протез и походить с ним в течение 3-4 часов. Таким образом врач-ортопед сможет отметить четкий след на слизистой и исправить именно то место, которое приводит к натиранию мягких тканей.

Методы лечения

Успокоить воспаленные участки мягких тканей можно с помощью лечебных масел, например, шиповника или облепихи. Также в аптеках продаются особые коллагеновые пластины и прокладки, которые созданы специально для защиты слизистой и облегчения адаптации к съемным ортопедическим конструкциям. Отлично себя зарекомендовали в данном вопросе кремы и гели для стимуляции заживления тканей. Но в любом случае с проблемой необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который сможет определить тактику дальнейшего лечения и поймет, нужно ли корректировать конструкцию или достаточно будет применения лекарственных препаратов.

В процессе постоянного ношения съемного зубного протеза костная ткань челюстей постепенно атрофируется, из-за чего происходит опускание десны. В итоге конструкция может доставлять определенный дискомфорт, но справиться с проблемой поможет процедура перебазировки протеза, то есть его коррекции. Правда, проводить ее придется регулярно, поскольку уровень альвеолярного гребня постоянно будет меняться.

Если ортопедическая конструкция начала натирать из-за поломки, потребуется создание и установка новой. На изготовление может уйти от 3-4 дней до пары недель. Во время примерки пациенту важно внимательно прислушаться к своим ощущениям, а также оценить, насколько удобна новая конструкция. При ощущении дискомфорта протез должен быть передан на повторную корректировку и подгонку под нужные параметры.

Современные одноэтапные методы имплантации зубов предполагают немедленную нагрузку протезом. К тому же данные протоколы лечения в большинстве случаев позволяют избежать проведения костной пластики или синус-лифтинга на верхней челюсти. Комплексное восстановление зубов при полной или почти полной адентии может проводиться на 3, 4, 6 или даже 12 имплантатах. В любом случае протез ставится максимум на 3-ий день, что позволяет пациенту полноценно улыбаться и питаться практически сразу. В отличие от съемного протезирования, конструкция с опорой на имплантатах служит дольше, она гораздо комфортнее, совершенно не вызывает дискомфорт и натирание слизистой.